李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石几个月需要治疗

2025.07.23 17:13

尿结石是否需要治疗以及治疗时机取决于结石大小、位置以及症状严重程度。通常,小于5毫米的结石可能自行排出,但超过6毫米或引起梗阻、感染、剧烈疼痛时需及时干预。若结石数月未排出或反复发作,即使无症状也应评估是否需要治疗,避免长期并发症。

尿结石的治疗方式多样,需结合具体情况选择。药物排石适用于较小结石,通过扩张输尿管和缓解痉挛促进排出。体外冲击波碎石术ESWL适合中等大小的肾盂或上段输尿管结石,利用超声波将结石击碎后自然排出。对于较大、复杂或位于下段输尿管的结石,输尿管镜或经皮肾镜取石更为有效。开放手术现已较少使用,仅在特殊情况下考虑。治疗期间需定期复查影像学,观察结石是否清除或有无残留碎片。

尿结石患者需注意调整饮食和生活习惯,预防复发。每日饮水量建议保持在2-3升,减少高草酸、高盐及高嘌呤食物的摄入。适当运动有助于促进小结石排出,但避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛。出现血尿、发热或持续腰痛时需立即就医,可能提示感染或梗阻。长期随访至关重要,尤其对于有代谢异常或复发史的患者,需定期检查肾功能及结石成分分析,制定个性化预防方案。