杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么得了卵巢癌会月经不调

2025.05.07 10:03

得了卵巢癌会月经不调是因为肿瘤影响激素分泌、癌细胞破坏正常卵巢组织、肿瘤压迫周围器官、治疗过程干扰生理功能、心理压力导致内分泌紊乱。具体分析如下:

1.肿瘤影响激素分泌:卵巢是女性体内重要的内分泌器官,负责分泌雌激素和孕激素。当卵巢出现恶性肿瘤时,肿瘤细胞可能异常分泌激素或抑制正常激素的合成与释放。这种激素水平的紊乱会直接干扰子宫内膜的周期性变化,导致月经周期不规律、经量异常甚至闭经。部分卵巢癌还可能产生雄激素,引发多毛、痤疮等男性化表现,进一步加重月经失调。

2.癌细胞破坏正常卵巢组织:卵巢癌的生长会逐渐侵蚀健康的卵巢实质,导致卵泡数量减少或功能丧失。卵泡是产生雌激素和排卵的关键结构,其受损会直接影响月经的形成。随着肿瘤进展,卵巢组织被大量癌细胞替代,可能出现早衰现象,表现为月经稀发或提前绝经。晚期患者甚至因卵巢功能完全丧失而出现持续性闭经。

3.肿瘤压迫周围器官:卵巢位于盆腔深处,随着肿瘤体积增大,可能压迫子宫、输卵管或邻近血管神经。子宫受压会导致内膜供血不足或收缩异常,引发经期延长、淋漓不尽或痛经加重。若肿瘤阻塞输卵管,经血排出受阻,可能表现为周期性下腹痛伴月经量减少。盆腔静脉受压时,还会引起盆腔充血,进一步扰乱月经周期。

4.治疗过程干扰生理功能:手术切除卵巢会直接终止激素分泌,导致人工绝经。化疗药物可能损伤残留的卵巢组织,引起暂时性或永久性闭经。放疗对盆腔的照射也会破坏卵泡储备,加速卵巢功能衰退。靶向治疗和内分泌治疗通过调节激素水平控制肿瘤,但可能人为造成月经周期紊乱,如突破性出血或经期消失。

5.心理压力导致内分泌紊乱:确诊卵巢癌带来的焦虑、抑郁等情绪会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,促使应激激素大量分泌。这些激素可抑制促性腺激素的释放,间接降低卵巢雌激素产量。长期心理负担还可能引发神经内分泌系统失调,表现为月经周期延长、经量骤减或功能性子宫出血,形成恶性循环。

卵巢癌与月经失调的关系涉及多层次的病理生理机制,需结合个体情况综合评估。早期识别月经异常有助于提高诊断效率,而规范治疗后的内分泌管理对改善生活质量至关重要。