郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺上有泡是怎么回事

2025.01.15 16:18

肺上有泡即肺大疱,可能由多种原因引起,包括先天性肺泡发育异常、肺部炎症、长期吸烟、肺气肿、肺部创伤等。具体分析如下:

1.先天性肺泡发育异常:先天性肺泡发育不良或存在薄弱环节,在肺部正常压力变化下容易形成肺大疱。这种情况多与遗传因素有关,在胚胎发育过程中肺泡结构形成出现问题。一般较小且无症状的肺大疱可暂不处理,定期复查观察其变化。如果肺大疱较大或出现破裂风险,可能需要手术切除。

2.肺部炎症:肺炎等肺部炎症疾病,炎症因子刺激可导致肺泡壁受损,肺泡之间的间隔被破坏,多个肺泡融合形成肺大疱。常见的细菌、病毒感染肺部后,引发炎症反应。针对肺部炎症引起的肺大疱,主要是积极治疗原发病,使用抗生素针对细菌感染或者抗病毒药物针对病毒感染,炎症控制后肺大疱可能会稳定。

3.长期吸烟:烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等会损害肺泡上皮细胞和肺间质,使肺泡弹性降低,容易形成肺大疱。吸烟时间越长、吸烟量越大,风险越高。戒烟是首要的,戒烟后肺部的损伤可能会逐渐减轻,对于已经形成的肺大疱,如果没有症状可密切观察,有症状则根据具体情况处理。

4.肺气肿:肺气肿患者的肺泡壁被破坏,肺泡腔扩大,多个肺泡融合形成肺大疱。多与长期的慢性气道炎症、空气污染、职业粉尘暴露等有关。对于肺气肿合并肺大疱的患者,需要改善通气功能,使用支气管扩张剂等药物,严重者可能需要手术治疗肺大疱。

5.肺部创伤:胸部受到外力撞击、刺伤等创伤时,肺泡可能破裂,气体进入肺间质,形成肺大疱。在创伤发生后应及时就医,根据创伤的严重程度进行相应的治疗,如胸腔闭式引流等,后期再评估肺大疱的情况决定是否进一步处理。

在日常生活中,要避免吸烟和接触有害气体,积极预防肺部感染,适当进行体育锻炼增强肺部功能。如果有慢性肺部疾病,要遵循医嘱规范治疗,定期进行肺部检查以便早期发现问题。