张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

痤疮需要如何治疗

2025.01.09 06:50

痤疮的治疗包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗、化学剥脱治疗。具体分析如下:

1.日常护理:保持皮肤清洁是关键,使用温和的洁面产品,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。饮食上减少高糖、高脂肪、辛辣食物的摄入,这些食物可能会加重痤疮。规律作息,避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌,进而影响皮肤状态。

2.外用药物:维A酸类药物是常用的,如阿达帕林凝胶,有助于改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺。抗生素类如夫西地酸乳膏,可用于有炎症的痤疮。还有过氧化苯甲酰,具有杀菌、抗炎等作用,能有效减轻痤疮症状。

3.口服药物:对于中重度痤疮,口服抗生素如米诺环素等可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。异维A酸适用于重度且结节囊肿型痤疮,能减少皮脂分泌、抑制异常角化等,但有致畸副作用,育龄期女性使用需谨慎。抗雄激素药物如螺内酯,可用于女性雄激素水平过高导致的痤疮。

4.物理治疗:光动力疗法利用特定波长的光照射皮肤,产生单线态氧,破坏皮脂腺和细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌等。红蓝光治疗中,蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光有抗炎作用,两者联合使用对痤疮有较好疗效。激光治疗如点阵激光,可改善痤疮瘢痕。

5.化学剥脱治疗:使用化学溶液如水杨酸、果酸等涂抹于皮肤表面,促使皮肤角质层脱落,改善毛囊口角化,减轻痤疮,还可改善痤疮后的色素沉着。

在痤疮治疗过程中,要避免自行挤压痤疮,以免引起炎症加重、感染扩散和留下瘢痕。治疗应在医生指导下进行,根据痤疮的严重程度和个体差异选择合适的治疗方法,并且要有足够的耐心,因为痤疮治疗往往需要一定的时间才能看到明显效果。