杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期吐的厉害输液输什么

2025.09.29 12:03

怀孕初期呕吐严重时,输液通常选择葡萄糖补充能量、维生素B6缓解呕吐、生理盐水维持水电解质平衡、维生素C改善代谢、氯化钾纠正低钾血症。具体分析如下:

1.葡萄糖补充能量:妊娠剧吐可能导致摄入不足,引发低血糖和能量缺乏。静脉输注葡萄糖能快速提供热量,防止酮症酸中毒。浓度一般为5%或10%,需根据血糖水平调整,避免高血糖反应。

2.维生素B6缓解呕吐:维生素B6参与多种代谢过程,对妊娠呕吐有显著抑制作用。静脉给药可绕过胃肠道直接吸收,剂量通常为10-50mg,需结合症状调整,长期过量可能引发神经毒性。

3.生理盐水维持水电解质平衡:剧烈呕吐易导致脱水和钠氯流失。输注0.9%氯化钠溶液可恢复血容量,稳定渗透压,同时为其他药物提供载体。需监测尿量和电解质,避免高钠血症。

4.维生素C改善代谢:维生素C缺乏可能加重妊娠反应。静脉补充可增强抗氧化能力,促进铁吸收,剂量一般为100-200mg。肾功能不全者需谨慎,过量可能诱发结石。

5.氯化钾纠正低钾血症:长期呕吐会导致钾离子丢失,引发肌无力或心律失常。输注氯化钾需严格稀释,浓度不超过0.3%,速度宜慢,同时监测心电图防止高钾血症。

输液治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。密切观察尿量、心率及电解质变化,出现胸闷或注射部位疼痛立即告知医护人员。饮食上少量多餐,优先选择易消化食物,保持环境通风减少异味刺激。