杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰吃什么药

2025.03.07 20:05

心衰患者可遵医嘱吃利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和洋地黄类药物,具体分析如下:

1.利尿剂:利尿剂是心衰治疗的基础药物,主要用于缓解体液潴留和减轻心脏负担。常用药物包括呋塞米和氢氯噻嗪,通过促进尿液排出,减少体内多余水分,改善呼吸困难、水肿等症状。使用过程中需监测电解质平衡,防止低钾血症等不良反应。

2.血管紧张素转换酶抑制剂:这类药物通过抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,减轻心脏负荷。常用药物有卡托普利和依那普利,可改善心功能,延缓心衰进展。需注意监测肾功能和血钾水平,避免高钾血症。

3.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心脏功能。常用药物包括美托洛尔和比索洛尔,适用于稳定期心衰患者。需从小剂量开始,逐渐加量,避免突然停药导致病情加重。

4.醛固酮受体拮抗剂:这类药物通过阻断醛固酮受体,减少水钠潴留,改善心功能。常用药物有螺内酯和依普利酮,适用于中重度心衰患者。需监测血钾和肾功能,防止高钾血症和肾功能恶化。

5.洋地黄类药物:洋地黄类药物通过增强心肌收缩力,改善心衰症状。常用药物有地高辛,适用于伴有快速房颤的心衰患者。需监测血药浓度,避免洋地黄中毒。

心衰的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案,药物选择和使用剂量需在医生指导下进行。定期随访和监测是确保治疗效果和安全性的重要措施。