陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

用导尿管会引起膀胱炎吗

2025.07.22 14:34

使用导尿管确实可能引起膀胱炎。导尿管插入尿道后,可能将外界细菌带入膀胱,破坏尿道的自然防御机制,增加感染风险。导尿管留置时间越长,感染概率越高,尤其是长期留置导尿管的情况下,膀胱炎的发生率显著上升。

导尿管相关膀胱炎主要由细菌感染引起。尿道和膀胱通常处于无菌状态,但导尿管的插入可能破坏尿道黏膜屏障,为细菌提供进入膀胱的通道。常见的致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌和克雷伯菌等。导尿管表面可能形成生物膜,细菌附着后难以被机体免疫系统或抗生素清除,导致持续感染。导尿管可能刺激膀胱壁,引发炎症反应,进一步增加感染风险。导尿操作不规范、无菌技术不严格或导尿管护理不当也会加剧感染可能性。

为降低导尿管相关膀胱炎的风险,需严格遵循无菌操作规范。导尿前彻底清洁尿道口,使用一次性无菌导尿包,避免交叉感染。尽量缩短导尿管留置时间,必要时评估是否可以尽早拔除。保持导尿管通畅,避免尿液反流,定期更换导尿袋。注意观察尿液性状,如出现浑浊、血尿或异味,及时就医。鼓励多饮水以增加尿量,帮助冲洗尿道。对于长期留置导尿管的患者,可考虑使用抗菌涂层导尿管,并定期进行尿常规检查。出现发热、腰痛等全身症状时,需警惕上尿路感染,立即采取医疗干预。