陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么尿道感染会出血

2025.06.12 09:24

尿道感染出血可能与炎症损伤黏膜、结石摩擦尿道、肿瘤侵蚀血管、凝血功能异常、治疗不及时导致病情加重有关。具体分析如下:

1.炎症损伤黏膜:尿道感染时病原微生物繁殖并释放毒素,刺激尿道黏膜引发充血水肿。随着炎症进展,黏膜上皮细胞坏死脱落,微小血管破裂出血,表现为尿液中出现红细胞或血丝。严重感染可形成溃疡面,进一步加重出血。

2.结石摩擦尿道:合并尿路结石时,结石随尿液移动过程中摩擦尿道内壁,造成机械性损伤。尖锐结石边缘易划破黏膜血管,引发突发性肉眼血尿。结石长期滞留还会加重局部感染,形成恶性循环。

3.肿瘤侵蚀血管:尿道或邻近器官的肿瘤生长过程中,新生血管结构脆弱且易破裂。肿瘤组织侵犯尿道壁深层时,可能破坏中大型血管,导致持续性出血,常伴有血块排出。

4.凝血功能异常:全身性疾病如血小板减少或肝功能异常时,凝血机制障碍使尿道黏膜修复能力下降。即使轻微炎症也可能引发渗血,且出血时间延长,不易自止。

5.治疗不及时导致病情加重:未规范使用药物或中断治疗时,病原体耐药性增加,感染范围扩大至肾脏或前列腺。深部组织受累后血管通透性增高,出血量可能从镜下血尿发展为全程血尿。

出现血尿需立即就医检查,避免剧烈运动或憋尿。饮食宜清淡,多饮水促进代谢。严格按疗程用药,不可自行调整剂量。观察尿液颜色变化,记录出血频率和伴随症状。定期复查尿常规及影像学,排除其他潜在疾病。