什么情况下子宫要切除

2025.04.22 08:10

子宫切除的情况包括恶性肿瘤、子宫肌瘤严重影响生活质量、子宫内膜异位症药物治疗无效、产后大出血无法控制、子宫脱垂严重保守治疗无效。具体分析如下：

1.恶性肿瘤：子宫颈癌、子宫内膜癌或子宫肉瘤等恶性病变需切除子宫以阻止癌细胞扩散，早期发现可提高治愈率，手术范围根据病情决定是否保留卵巢。

2.子宫肌瘤严重影响生活质量：肌瘤体积过大导致严重贫血、压迫膀胱或肠道，或引起剧烈疼痛时，药物或介入治疗无效需手术切除，绝经前患者需评估激素影响。

3.子宫内膜异位症药物治疗无效：病灶广泛侵袭子宫肌层或盆腔器官，引发慢性疼痛或不孕，保守手术无法缓解时需切除子宫，年轻患者需谨慎选择。

4.产后大出血无法控制：胎盘植入、子宫收缩乏力等导致危及生命的出血，紧急切除子宫是挽救生命的必要手段，需结合产妇生育需求综合判断。

5.子宫脱垂严重保守治疗无效：盆底肌松弛致子宫脱出阴道口，伴随排尿困难或反复感染，修复手术失败后需切除子宫，术后需加强盆底康复训练。

子宫切除是重大治疗决策，需严格评估患者年龄、生育需求及并发症风险，术后需关注激素水平变化及心理调适，个性化方案能最大限度保障健康和生活质量。

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