张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

如何去分辨肾阳虚还是肾阴虚

2025.09.02 16:43

肾阳虚和肾阴虚是中医常见的两种肾虚证型,需通过症状、体征及体质特点综合辨别。肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能减退等虚寒表现为特征;肾阴虚则以潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦等虚热症状为主。两者虽均属肾虚,但病机与调理方向截然不同。

肾阳虚多因阳气不足,身体失于温煦,常见面色苍白、小便清长、夜尿频繁,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。男性易出现阳痿早泄,女性多见宫寒不孕。肾阴虚则因阴液亏耗,虚火内扰,表现为口干咽燥、眩晕耳鸣、舌红少苔,脉细数。长期熬夜、过度劳累或久病耗伤阴液易诱发此证。部分患者可能兼夹两证,需结合具体症状判断主次。

辨别时需避免简单对号入座。肾阳虚者忌食生冷,宜温补如肉桂、附子;肾阴虚者忌辛辣燥热,可选用熟地黄、山茱萸。误用补药可能加重症状,如阴虚者服用鹿茸会助火伤阴。体质复杂者建议咨询中医师,结合舌脉辨证。日常需规律作息,避免过度耗损肾精,食疗或艾灸等外治法均需在辨证基础上进行。