肝硬化晚期比较严重的并发症是什么

2025.08.27 08:30

肝硬化晚期较严重的并发症包括上消化道大出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、原发性肝癌。具体分析如下：

1.上消化道大出血：肝硬化晚期门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，出血量大且难以控制，易引发失血性休克甚至死亡。凝血功能障碍加重出血风险，内镜下止血或手术干预是主要治疗手段，但预后较差。

2.肝性脑病：肝功能衰竭导致血氨等毒素蓄积，影响大脑功能，表现为意识障碍、行为异常甚至昏迷。严重时可因脑水肿危及生命，需限制蛋白摄入并使用降氨药物，但晚期治疗效果有限。

3.自发性细菌性腹膜炎：腹水环境中细菌感染引发全身炎症反应，表现为发热、腹痛和腹水浑浊。抗生素治疗是关键，但易复发且耐药性增加，死亡率较高。

4.肝肾综合征：门静脉高压与循环功能障碍导致肾血流不足，表现为少尿、肌酐升高。血管活性药物可能暂时改善症状，但多数进展至肾衰竭，需结合肝移植治疗。

5.原发性肝癌：肝硬化是肝癌的高危因素，晚期患者常合并肿瘤生长，表现为肝区疼痛、消瘦。早期发现可通过手术或介入治疗，但多数确诊时已失去根治机会。

肝硬化晚期并发症需密切监测，及时就医干预。日常应避免高蛋白饮食、剧烈活动及感染诱因，定期复查肝功能与影像学检查。心理支持与营养管理同样重要，以延缓病情进展。

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