张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

甘草上火还是下火

2025.06.20 09:34

甘草具有调和药性的作用,既能清热解毒,又能补益中气,因此其性质属于平性偏凉,并非单纯的上火或下火。传统中医理论认为,甘草生用偏凉,可清热解毒,适用于咽喉肿痛、热毒疮疡等热症;炙用偏温,可补脾益气,适用于脾胃虚弱、气虚乏力等虚症。甘草的具体作用取决于炮制方法和配伍药材,需结合具体症状判断。

甘草的主要成分包括甘草酸、甘草次酸等,具有抗炎、抗氧化、调节免疫等作用。现代甘草提取物能抑制炎症因子的释放,缓解咽喉黏膜充血,从而改善上火症状。同时,甘草中的黄酮类化合物可促进胆汁分泌,辅助消化系统排毒,间接起到清热效果。但长期过量服用可能导致水钠潴留或血压升高,这类副作用在中医理论中被视为助湿生热,可能加重湿热体质者的上火反应。配伍使用时,与菊花、金银花同用可增强下火功效,而与干姜、肉桂同用则可能温补过甚。

使用甘草需注意体质辨证。阴虚火旺者长期单用炙甘草可能加重口干舌燥;湿热内蕴者过量服用可能诱发浮肿。建议每日用量不超过10克,连续服用不超过两周。孕妇及高血压患者慎用,避免与强心苷类药物同服。出现皮疹或血压波动时应立即停用。储存时需防潮防霉,霉变甘草可能产生毒素,反而引发热毒反应。