李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺早期癌B超能诊断出吗

2025.07.02 16:15

前列腺早期癌通过B超检查通常难以直接确诊。B超作为一种影像学手段,主要用于观察前列腺的形态、大小及结构异常,但对早期微小癌灶的敏感性和特异性有限。早期前列腺癌病灶可能体积过小或回声变化不明显,导致B超难以清晰分辨。

B超在前列腺检查中更多用于初步筛查或辅助诊断。经直肠超声TRUS能提高图像分辨率,帮助发现可疑低回声区,但仍需结合前列腺特异性抗原PSA检测或磁共振成像MRI进一步评估。若B超提示异常,通常需通过穿刺活检明确性质。MRI的多参数扫描对早期癌灶的检出率更高,可辅助定位可疑区域。超声弹性成像或造影技术能提升鉴别能力,但普及性和准确性仍需临床验证。

注意事项包括B超结果正常不能完全排除早期癌变,尤其PSA升高时需综合评估。检查前需保持膀胱适度充盈,经直肠超声需提前清洁肠道。患者若有排尿困难或血尿症状,即使B超无异常也应进一步排查。高龄或家族史人群建议定期联合PSA与影像学检查。最终诊断需依赖病理学证据,避免仅凭B超结果盲目判断。