崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

产后没来月经会怀孕吗

2025.05.16 08:20

产后没来月经也有可能怀孕。虽然哺乳期月经可能暂时停止,但排卵可能先于月经恢复,因此存在意外怀孕的风险。产后生育能力的恢复因人而异,不可单纯以月经是否恢复作为避孕依据。

产后哺乳期闭经现象常让许多女性误以为不会怀孕。实际上,哺乳期无月经不代表无排卵。泌乳素升高虽能抑制排卵,但随着哺乳频率降低,抑制作用会逐渐减弱。约5%的哺乳期女性在月经恢复前就已排卵,尤其是产后6个月后风险显著增加。纯母乳喂养且未添加辅食的母亲,产后6个月内怀孕概率低于2%,但混合喂养或产后半年后概率大幅上升。生育能力恢复时间差异较大,部分女性产后4周即可能恢复排卵。

产后避孕需引起足够重视。哺乳期不宜使用含雌激素的避孕药,可选择孕激素制剂、避孕套或宫内节育器。即使采用纯母乳喂养,产后6个月后也应采取避孕措施。注意观察身体变化,如晨吐、乳房胀痛等早孕症状。产后42天复查时应咨询医生制定避孕方案。两次妊娠间隔建议不少于18个月,避免增加早产、胎儿发育不良等风险。哺乳期怀孕可能导致乳汁分泌减少,需在医生指导下权衡利弊。定期进行妊娠检测能帮助及时发现意外怀孕。