杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后为什么不来例假了

2025.04.27 16:26

怀孕后不来例假的原因是激素变化抑制排卵、子宫内膜持续增厚为胚胎着床准备、胎盘形成后替代卵巢功能、垂体分泌催乳素抑制月经、身体优先保障胎儿发育需求。具体分析如下:

1.激素变化抑制排卵:怀孕后人体会分泌大量孕激素和雌激素,这两种激素共同作用抑制下丘脑释放促性腺激素,导致卵巢停止排卵。没有排卵便不会形成黄体,子宫内膜无法进入脱落周期,例假随之停止。这种激素环境能维持整个孕期,确保胚胎稳定发育。

2.子宫内膜持续增厚为胚胎着床准备:受精卵着床后,子宫内膜在孕激素作用下转化为蜕膜组织,持续增厚以提供营养支持。蜕膜组织富含血管和腺体,形成适合胚胎生长的环境,同时避免内膜周期性脱落。这一变化使子宫从月经周期模式转变为妊娠维持模式。

3.胎盘形成后替代卵巢功能:妊娠8周左右胎盘逐渐成熟,开始分泌孕激素和雌激素,完全接管卵巢的内分泌功能。胎盘激素水平远高于卵巢分泌量,形成更稳定的妊娠支持系统。卵巢暂时进入休眠状态,不再参与月经周期的调控。

4.垂体分泌催乳素抑制月经:随着妊娠进展,垂体前叶分泌的催乳素水平持续升高。催乳素可直接抑制促卵泡激素和黄体生成素的分泌,阻断卵泡发育和排卵过程。同时催乳素促进乳腺发育,为产后哺乳做准备,这一机制也间接导致月经停止。

5.身体优先保障胎儿发育需求:妊娠期间母体会启动资源重分配机制,将能量和营养优先供给胎儿。子宫内膜不再周期性脱落可减少母体铁元素和蛋白质流失,避免因失血影响胎儿供氧。这种生理性调整是进化形成的自我保护策略。

怀孕后月经停止涉及多系统协同作用,从激素调控到器官功能转换均指向同一目标——维持妊娠稳态。这一过程体现了人体对生命繁衍的高度适应性,每个环节都经过精密调控。