张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便带血块是什么原因

2025.02.23 12:28

大便带血块可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等原因。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等破损出血。如果出血量大或者出血后在肠道内停留一段时间,就可能凝结成血块随大便排出。内痔通常在排便时会有肿物脱出,可伴有疼痛或无痛感,长期便秘、久坐、久站等人群易患痔疮。

2.肛裂:肛裂多因便秘或腹泻时肛管皮肤被撕裂所致。裂口处的小血管破裂出血,血液在肛管内凝结成血块。患者在排便时会有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,即排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。肛裂患者的便血颜色鲜红,常附着于粪便表面或手纸上。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。息肉表面的黏膜比较脆弱,容易发生破溃出血。当出血量较多时,血液在肠道内积聚并凝结成块,随大便排出。肠道息肉患者可能还会有腹痛、腹泻、便秘等肠道功能紊乱的症状,部分息肉有恶变的可能,需要及时检查和处理。

4.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会导致肠道黏膜溃疡、出血。血液与肠道分泌物混合,在肠道内形成血块。患者常有黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状,病情轻重不等,病程较长,容易反复发作。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管容易破裂出血。如果出血不能及时排出,就会形成血块。肠道肿瘤患者还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状,晚期可能出现肠梗阻等严重并发症。

如果发现大便带血块,应及时就医,避免自行用药延误病情。就医时要详细告知医生自己的症状、病史等信息,以便准确诊断。同时,要保持良好的生活习惯,如多吃蔬菜、水果、保持大便通畅等。