开胸手术后伤口感染如何治疗

2025.08.27 08:31

开胸手术后伤口感染需及时清创并去除坏死组织、根据细菌培养结果选用敏感抗生素、加强伤口换药与引流、保持伤口干燥清洁、必要时进行二次缝合或植皮。具体分析如下：

1.及时清创并去除坏死组织：感染伤口需彻底清除坏死组织和异物，减少细菌滋生环境。清创时需注意保护健康组织，避免进一步损伤。术后定期观察伤口情况，必要时重复清创。

2.根据细菌培养结果选用敏感抗生素：采集伤口分泌物进行细菌培养和药敏试验，明确致病菌种类及耐药性。针对性使用抗生素，避免盲目用药导致耐药性加重。治疗过程中需监测药物不良反应。

3.加强伤口换药与引流：定期更换敷料，保持伤口清洁。感染严重时可放置引流条或负压引流装置，促进脓液排出。换药时严格无菌操作，避免交叉感染。

4.保持伤口干燥清洁：术后避免伤口沾水或受到污染。使用透气敷料，减少局部潮湿。密切观察敷料渗液情况，及时处理异常渗出。

5.必要时进行二次缝合或植皮：若感染导致组织缺损较大，需待感染控制后行二次缝合或植皮修复。手术时机需根据伤口愈合情况和全身状态综合评估。

术后需严格遵循医嘱，避免剧烈活动或外力碰撞伤口。饮食宜清淡高蛋白，促进组织修复。出现发热、红肿加剧等情况应立即就医。定期复查确保感染完全控制，防止复发或并发症。

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