宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咽炎需要做哪些检查

2025.06.30 16:16

咽炎的检查通常包括喉镜检查、血液常规检查、影像学检查、咽拭子培养、过敏原检测。具体分析如下:

1.喉镜检查:通过喉镜观察咽部黏膜的充血、水肿或溃疡情况,判断炎症程度和范围,排除其他病变如肿瘤或异物。喉镜分为间接和直接两种,间接喉镜使用小镜子反射光线,直接喉镜则通过软管或硬管深入咽喉,提供更清晰的视野。检查过程可能引起轻微不适,但无需特殊准备。

2.血液常规检查:通过抽取静脉血分析白细胞计数和中性粒细胞比例,判断是否存在细菌感染或全身性炎症反应。若白细胞升高伴中性粒细胞增多,可能提示细菌性咽炎;若淋巴细胞增多,则可能与病毒感染有关。血液检查还能辅助排除贫血或免疫系统疾病。

3.影像学检查:如X线或CT扫描,用于评估咽部周围结构是否受累,如颈部淋巴结肿大或深部组织脓肿。影像学检查对复杂病例或反复发作的咽炎尤为重要,可帮助发现隐匿性病变或并发症,如扁桃体周围脓肿或咽后间隙感染。

4.咽拭子培养:用棉签擦拭咽部分泌物进行细菌培养,明确致病微生物类型,如链球菌或葡萄球菌。培养结果可指导抗生素选择,尤其对反复发作或治疗效果不佳的病例。检查前需避免漱口或进食,以免影响样本准确性。

5.过敏原检测:通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,筛查是否因过敏反应导致慢性咽炎。常见过敏原包括粉尘、花粉或食物,检测有助于制定避免接触或脱敏治疗的方案。

咽炎检查需根据症状和病史选择,避免过度检查。急性咽炎以临床诊断为主,慢性咽炎需全面评估。检查前应空腹或遵医嘱准备,检查后注意观察有无不适。保持口腔卫生,避免刺激性食物和烟雾,有助于缓解症状和辅助诊断。