杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么每次经期都痛经

2025.04.16 11:04

痛经可能与激素水平波动引起子宫收缩、子宫内膜脱落不畅导致淤血、盆腔充血引发不适、精神紧张加重疼痛反应、体质偏寒影响血液循环有关。具体分析如下:

1.激素水平波动引起子宫收缩:前列腺素分泌增多会刺激子宫平滑肌强烈收缩,这种收缩可能导致缺血缺氧状态,进而产生疼痛感。月经期子宫内膜细胞释放大量前列腺素,浓度越高痛经症状越明显。部分人群对前列腺素敏感性较高,疼痛反应更为剧烈。

2.子宫内膜脱落不畅导致淤血:若子宫内膜碎片未能顺利排出,可能滞留宫腔形成淤血块,刺激子宫壁引发痉挛性疼痛。经血流通受阻时子宫需加强收缩以排出内容物,收缩力增强直接加剧痛感。长期淤血还可能诱发炎症反应。

3.盆腔充血引发不适:月经期盆腔血管扩张造成局部组织水肿,压迫神经末梢产生胀痛。充血状态下子宫韧带受到牵拉,可能出现下坠感或腰骶部酸胀。长期久坐或缺乏运动可能加重盆腔淤血程度。

4.精神紧张加重疼痛反应:焦虑情绪会降低疼痛阈值,使痛觉信号更易被大脑感知。紧张状态下体内应激激素分泌增多,进一步促进子宫肌肉收缩。长期压力可能导致内分泌紊乱,形成恶性循环。

5.体质偏寒影响血液循环:寒性体质者常伴有末梢循环不良,经期子宫供血不足易引发痉挛。低温环境下血管收缩加剧,经血凝滞度增加导致排出困难。日常贪凉或饮食生冷可能加重宫寒状态。

痛经是多种因素共同作用的结果,个体差异较大。建议结合自身情况观察规律,必要时通过专业检查排除器质性疾病。调整生活方式与科学干预有助于缓解症状,长期严重疼痛需及时就医评估。