杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘术后怎么护理

2025.04.27 16:26

前置胎盘术后护理需注意密切观察出血情况、保持外阴清洁预防感染、避免剧烈活动及性生活、合理饮食促进恢复、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.密切观察出血情况:前置胎盘术后需重点观察阴道出血量及颜色变化,术后24小时内每小时记录出血量,若出血呈鲜红色且超过月经量或伴有血块,需立即通知医护人员。术后3天内出血量应逐渐减少,若出血反复或加重,可能提示子宫收缩不良或切口愈合不佳,需及时处理。卧床时抬高臀部有助于减少出血,更换护理垫时注意记录出血性状。

2.保持外阴清洁预防感染:术后每日用温水清洗外阴2-3次,排便后需从前向后擦拭,避免污染伤口。使用消毒卫生巾并勤更换,术后2周内禁止盆浴或坐浴,以防逆行感染。若出现分泌物异味、发热或下腹坠痛,可能提示感染,需就医检查。遵医嘱服用抗生素,不可自行停药。

3.避免剧烈活动及性生活:术后需绝对卧床休息48小时,之后可逐渐下床活动但避免提重物或弯腰。1个月内禁止跑步、跳跃等增加腹压的动作,3个月内禁止性生活,以防刺激子宫导致再次出血。咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部伤口,减少张力。

4.合理饮食促进恢复:术后6小时可进食流质食物,逐步过渡到高蛋白、高铁食物如瘦肉、猪肝等,纠正贫血。多摄入维生素C促进铁吸收,同时增加膳食纤维预防便秘。忌食辛辣刺激食物,避免引起腹压增高的腹胀。每日饮水不少于2000mL,维持正常代谢。

5.定期复查监测恢复情况:术后1周复查血常规及B超,评估贫血改善及子宫复旧情况。术后1个月复查切口愈合状态,若有胎盘残留或宫腔积液需进一步处理。遵医嘱监测血压、血糖,尤其合并妊娠期高血压或糖尿病者。后续每3个月复查一次直至身体完全恢复。

前置胎盘术后护理需结合个体差异调整方案,尤其合并其他妊娠并发症者需加强监测。术后心理疏导同样重要,缓解焦虑情绪有助于身体康复。严格遵循医嘱并保持医患沟通是确保安全恢复的关键。