杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产多久才能要二胎

2025.06.09 15:32

剖腹产后建议间隔18-24个月再考虑怀孕。这一时间跨度有助于子宫切口充分愈合,降低妊娠期子宫破裂风险。世界卫生组织推荐至少2年间隔,但具体需结合个体恢复情况由专业医生评估。

子宫瘢痕愈合需要足够时间完成纤维化修复。剖宫术后6-12个月切口初步愈合,但肌层完全恢复需更长时间。过早怀孕可能导致胎盘异常附着、子宫破裂等严重并发症。间隔短于6个月妊娠的子宫破裂风险增加3倍以上。除子宫因素外,母体需恢复营养储备,尤其是叶酸和铁元素水平,避免二胎出现贫血或胎儿神经管缺陷。哺乳期女性更需注意,持续泌乳会消耗大量营养,建议在断奶后再计划怀孕。

孕前必须进行瘢痕子宫专项评估,通过超声或MRI检查切口愈合状态。孕期需密切监测胎盘位置,警惕前置胎盘或凶险性前置胎盘。控制体重增长幅度,避免胎儿过大增加子宫压力。出现异常腹痛或阴道流血需立即就医。若前次剖腹产指征仍存在如骨盆狭窄,二胎可能仍需手术分娩。计划怀孕前3个月应开始补充叶酸,戒烟戒酒,保持规律作息。有剖宫产史的女性务必选择具备应急抢救条件的医院进行产检和分娩。