杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕18周后有血怎么办

2025.04.28 17:44

怀孕18周后有血需立即就医检查、保持卧床休息避免剧烈运动、观察出血量和伴随症状、遵医嘱进行超声或血液检查、避免性生活及重体力劳动。具体分析如下:

1.立即就医检查:怀孕18周后出血属于异常情况,需第一时间前往医院就诊。医生会根据出血情况评估胎儿状态,排除胎盘早剥、宫颈机能不全等风险。必要时可能进行内检或胎心监护,确保母婴安全。

2.保持卧床休息避免剧烈运动:出血期间应绝对卧床,减少身体活动。避免久站、弯腰或提重物,以降低腹腔压力。侧卧位有助于改善胎盘血流,若伴随腹痛需调整姿势缓解不适。

3.观察出血量和伴随症状:记录出血颜色鲜红或暗红、是否含血块及出血频率。同时注意是否出现腹痛、腰酸或下坠感,这些症状可能提示宫缩或感染,需及时告知医生。

4.遵医嘱进行超声或血液检查:超声可确认胎盘位置、胎儿发育及羊水量,排除前置胎盘等问题。血液检查侧重激素水平、凝血功能及感染指标,帮助判断是否需要药物干预或住院观察。

5.避免性生活及重体力劳动:性行为可能刺激宫颈引发再次出血,需暂停至医生确认安全。日常避免搬运重物或过度劳累,减少腹压变化对子宫的影响。

孕期出血可能与多种因素相关,但无论症状轻重均不可自行判断。及时医疗干预是保障妊娠安全的关键,同时需保持情绪稳定,配合专业诊疗方案。