于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出应如何治疗

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的治疗方式包括保守治疗、药物治疗、物理疗法、手术治疗和中医调理。具体分析如下:

1.保守治疗:主要通过卧床休息减轻腰椎压力,避免剧烈运动和重体力劳动,配合佩戴腰围固定以稳定腰椎结构。急性期需严格卧床2-3周,症状缓解后逐步恢复活动,但需注意姿势正确,避免久坐或弯腰负重。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期应用镇痛药,肌肉松弛剂帮助减轻肌肉痉挛。部分情况可配合神经营养药物促进神经修复,但需在医生指导下使用,避免长期依赖或副作用。

3.物理疗法:包括牵引、推拿、针灸和超短波治疗,牵引可减轻椎间盘压力,推拿需由专业医师操作避免加重损伤。针灸通过刺激穴位改善局部血液循环,超短波利用热效应缓解炎症和粘连。

4.手术治疗:适用于保守治疗无效或症状严重者,常见方式包括椎间盘切除、椎间融合或微创介入。手术目的是解除神经压迫,术后需严格康复训练以恢复腰椎功能,但存在一定风险需谨慎评估。

5.中医调理:采用中药内服外敷、拔罐或艾灸等方法,中药以活血化瘀、强筋壮骨为主,外敷可局部消肿止痛。拔罐和艾灸通过温通经络改善气血运行,需结合体质辨证施治。

治疗期间需保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。饮食宜清淡营养,控制体重减轻腰椎负担。定期复查评估疗效,不可自行调整治疗方案。症状加重或出现下肢无力、大小便障碍需立即就医。