杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产排出物是什么样的

2025.06.05 16:09

自然流产的排出物通常包括妊娠组织、血块及子宫内膜碎片,外观因妊娠阶段不同而有所差异。早期流产的排出物可能呈现为暗红色或鲜红色的血块,其中夹杂灰白色或粉色的绒毛组织,妊娠囊若完整排出则可能观察到半透明的水泡样结构。妊娠周数较大时,可能见到更成型的胎儿组织或胎盘碎片,伴随大量血液和黏液样物质。

妊娠早期的自然流产排出物中,绒毛组织常呈棉絮状或膜状漂浮于血液中,妊娠囊直径约1-3厘米,类似剥落的葡萄皮。6-8周流产时,孕囊可能保持完整,呈现圆形的透明囊泡,内可见卵黄囊或微小胚胎。随着妊娠时间延长,排出物中肌肉组织或骨骼碎片更明显,尤其10周后可能辨识出四肢雏形。血液通常呈暗红并带有腥味,若出现鲜红色持续出血或大块组织滞留,需警惕不完全流产。部分情况会排出蜕膜管型,即子宫内壁整体脱落形成的三角形组织块。

观察排出物时应使用洁净容器收集,避免污染。任何排出物均需由专业医疗人员检查确认妊娠组织是否完整排出。出血量超过月经最大量两倍、发热超过38℃或排出恶臭分泌物时,必须立即就医。未确认妊娠组织完全排出前,禁止盆浴或性生活。病理检查可明确流产原因,尤其反复流产者需保留标本送检。超声检查是判断宫腔残留的金标准,必要时需药物或手术干预。保持外阴清洁,记录出血时间和性状,突发剧烈腹痛伴休克症状提示宫外孕破裂可能,需急诊处理。