陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石肾炎如何治疗

2025.06.06 19:49

肾结石肾炎的治疗方法包括药物治疗、体外碎石、手术取石、调整饮食、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:肾结石肾炎的药物治疗主要针对缓解症状和促进结石排出。止痛药可减轻肾绞痛,抗生素用于控制感染,利尿剂帮助增加尿量以冲刷结石。部分药物可溶解特定成分的结石,如尿酸结石可用碱化尿液药物治疗。需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。

2.体外碎石:体外冲击波碎石适用于体积较小且位置合适的结石。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出。该方法创伤小、恢复快,但需多次治疗,术后可能伴随血尿或腰痛。严重肾功能不全或孕妇不宜采用。

3.手术取石:对于较大、复杂或梗阻严重的结石,需手术干预。经皮肾镜或输尿管镜可直接取出或粉碎结石,开放手术已较少使用。术后需预防感染并监测肾功能,避免结石复发。

4.调整饮食:饮食管理是预防和治疗的关键。减少高草酸、高盐、高嘌呤食物摄入,增加水分摄取以稀释尿液。钙质摄入需合理,避免过量或不足。根据结石成分制定个性化方案,如胱氨酸结石需限制蛋白摄入。

5.中医调理:中医采用利尿通淋、活血化瘀的方剂辅助治疗,如金钱草、海金沙等草药可促进排石。针灸或推拿可缓解疼痛,改善局部循环。需结合体质辨证施治,避免盲目使用偏方。

治疗期间需定期复查影像学及肾功能指标,观察结石变化及炎症控制情况。避免剧烈运动以防结石移位,出现发热或尿闭应立即就医。长期管理需坚持生活习惯调整,降低复发风险。