杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂手术后会复发吗

2025.06.05 16:09

宫颈糜烂手术后确实存在复发的可能性,但复发率与手术方式、术后护理及个体差异密切相关。现代医学认为,宫颈糜烂多数是生理性柱状上皮异位,并非真正疾病,通常无需治疗。若因症状明显或合并感染需手术干预,复发情况需结合具体因素评估。

手术方式直接影响复发概率。传统电熨、激光等物理治疗可能因破坏范围不足或深度不够,导致残留的柱状上皮再次外移,表现为复发。而高频电刀LEEP或冷刀锥切等精准切除手术,复发率相对较低,但过度切除可能增加宫颈机能不全风险。术后护理同样关键,创面未愈合期间过早同房、游泳或使用刺激性药物,可能引发感染或延迟愈合,间接增加复发可能。激素水平波动如妊娠、口服避孕药也可能促使柱状上皮再次外移,需与病理性复发区分。

术后需避免剧烈运动及性生活至少1个月,定期复查确认创面愈合情况。出现异常出血、分泌物增多或腹痛应及时就医,排除感染或其他并发症。日常注意私处清洁,但避免过度冲洗破坏菌群平衡。合并HPV感染者需同步随访病毒载量,因持续感染可能诱发宫颈病变。选择手术前应明确适应症,生理性糜烂无需过度治疗,术后复发也未必需要再次手术,需结合阴道镜及细胞学检查综合判断。