低血糖标准是3.9还是2.8

2025.07.07 08:59

低血糖的诊断标准通常以血糖浓度低于3.9mmol/L70mg/dL作为警戒值，而低于2.8mmol/L50mg/dL则属于严重低血糖范畴。不同机构或临床场景可能略有差异，但3.9mmol/L是普遍认可的干预阈值，尤其对糖尿病患者更为严格。

低血糖的判定需结合症状与血糖值。当血糖低于3.9mmol/L时，可能出现心悸、出汗、颤抖等交感神经兴奋症状，此时需及时补充糖分。若血糖进一步降至2.8mmol/L以下，可能出现认知障碍、抽搐甚至昏迷，属于危急情况，必须立即处理。健康人群空腹血糖偶尔低于2.8mmol/L但无症状时，可能无需干预，但反复出现需排查胰岛素瘤等病理因素。糖尿病患者因血糖调节能力受损，标准更为严格，避免血糖波动带来的风险。

注意区分不同人群的判定标准。糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物时，血糖≤3.9mmol/L即需干预。孕妇、儿童及肝肾功能不全者的低血糖风险更高，需个体化调整目标。检测时优先采用静脉血浆血糖或校准后的血糖仪，指尖血检测可能存在误差。无症状低血糖需重复确认，避免过度治疗。长期反复低血糖可能导致不可逆脑损伤，尤其老年患者需加强监测。出现严重症状或无法进食时，应立即就医接受静脉葡萄糖输注。

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