杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

再次宫外孕几率很高吗

2025.06.09 15:32

再次发生宫外孕的几率确实相对较高。既往有过宫外孕病史的人群,其复发风险比普通人群显著增加,研究显示复发率约为10%-25%,具体与个体输卵管状况、手术史及生育功能恢复情况密切相关。

宫外孕复发风险升高的主要原因是首次宫外孕可能对输卵管造成损伤,如炎症、粘连或功能异常。例如,输卵管因既往妊娠受损后,受精卵可能再次无法顺利通过,导致异位着床。盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症或输卵管手术史如结扎后复通也会进一步增加风险。辅助生殖技术如试管婴儿虽可绕过输卵管,但并不能完全避免宫外孕发生,因胚胎可能游移至子宫外区域。

为降低再次宫外孕风险,孕前需全面评估输卵管功能,可通过造影或腹腔镜检查明确通畅性。一旦怀孕,应尽早进行超声检查确认孕囊位置,监测血HCG水平变化。若出现腹痛、阴道流血等症状,需立即就医排除宫外孕。对于有高危因素者,医生可能建议选择体外受精IVF等方案,以减少输卵管因素影响。同时,避免吸烟、控制慢性炎症及规范治疗生殖系统感染,有助于改善盆腔环境,降低异位妊娠概率。