黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

为什么会有便血的症状

2024.12.03 11:32

便血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是便血常见原因之一。主要是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。当排便时,粪便擦破痔核表面黏膜,或排便用力过猛,导致血管内压力增高,使得痔内静脉丛破裂而引起出血。便血通常为鲜红色,多在排便后出现点滴状,严重时呈喷射状出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等高纤维食物,可遵医嘱使用痔疮膏等药物缓解症状,必要时可进行手术治疗。

2.肛裂:肛裂的产生多与长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤有关。肛管皮肤在外力作用下受损,形成溃疡。排便时,干结的粪便撑开肛门,刺激裂口,导致出血。便血颜色鲜红,量一般较少,常伴有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛加剧,便后数分钟可缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。患者要积极改善便秘情况,增加膳食纤维摄入,养成良好的排便习惯,便后可使用温水坐浴,促进局部血液循环,减轻疼痛。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,肠道黏膜长期处于炎症状态,黏膜充血、水肿、糜烂,进而导致出血。细菌、病毒、寄生虫等感染肠道后,也会引起肠道炎症,损伤肠黏膜血管而出现便血。便血的颜色和性状因炎症类型和严重程度而异,可能为脓血便、黏液血便等。患者需要针对病因进行治疗,如感染性肠炎需使用抗感染药物,炎症性肠病则需使用抗炎药物,同时要注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,瘤体可能会侵犯肠道血管,导致血管破裂出血。结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤患者,便血可能是早期症状之一,血液多与粪便混合,颜色较暗,有时还伴有黏液。患者应及时就医,进行全面检查,如肠镜检查等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

5.消化道溃疡:胃溃疡和十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时会引起出血。如果出血量较小,血液在肠道内经过消化作用后,随粪便排出,表现为黑便;若出血量较大、速度较快,则可能出现暗红色血便或鲜血便。患者需要进行抑酸、保护胃黏膜等治疗,同时要注意规律饮食,避免过度劳累和精神紧张。

便血可能是多种疾病的信号,如果出现便血症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。同时,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、规律作息等。