王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫腺肌症会治好吗

2025.04.29 08:07

子宫腺肌症目前无法完全根治,但通过规范治疗可以有效控制症状、延缓病情进展,提高患者生活质量。该病属于雌激素依赖性疾病,绝经后随着激素水平下降,病灶可能自然萎缩,但育龄期女性需长期管理。

子宫腺肌症的治疗需根据年龄、症状及生育需求制定个性化方案。药物治疗以缓解疼痛和减少出血为主,常用非甾体抗炎药、激素类药物或GnRH-a制剂,后者可短期诱导假绝经状态缩小病灶。对于病灶局限的年轻患者,病灶切除术能保留子宫,但存在复发风险;无生育需求且症状严重的患者,子宫切除术是彻底解决问题的方案。近年来,聚焦超声消融、子宫动脉栓塞等微创技术为保留器官提供了新选择。中医调理如活血化瘀疗法也可作为辅助手段。妊娠对部分患者有积极影响,但重度腺肌症可能增加流产、早产风险。

治疗过程中需警惕过度医疗与延误治疗两种极端。药物使用需严格遵医嘱,尤其GnRH-a疗程不宜超过6个月,需配合反向添加疗法预防骨质流失。术后患者应定期复查超声和CA125监测复发。日常生活中应避免摄入含雌激素食物或保健品,痛经期间可热敷缓解。合并贫血者需及时补充铁剂。40岁以上患者若出现异常出血,需排除恶变可能。建议建立长期随访计划,根据生命阶段调整治疗方案,必要时联合疼痛科、心理科等多学科协作改善整体健康状况。