猩红热的临床表现有哪些

2025.08.27 08:31

猩红热的临床表现包括发热、草莓舌或杨梅舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、口周苍白圈、皮肤脱屑。具体分析如下：

1.发热：猩红热初期常表现为突发高热，体温可达39℃以上，伴随寒战和全身不适。发热通常持续3至5天，与链球菌感染引起的全身炎症反应有关。发热期间可能伴有头痛、乏力等症状，严重时可能出现谵妄或抽搐。

2.草莓舌或杨梅舌：发病初期舌苔白厚，随病情发展舌乳头红肿突起，呈现草莓样外观。数天后舌苔脱落，舌面光滑呈鲜红色，称为杨梅舌。这一表现是猩红热的特征性症状之一，有助于临床诊断。

3.全身弥漫性鲜红色皮疹：皮疹通常在发热后1至2天内出现，从颈部、胸部开始，迅速蔓延至全身。皮疹呈点状或片状，压之褪色，伴有皮肤瘙痒。皮疹在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝更为密集，形成帕氏线。

4.口周苍白圈：面部充血潮红，但口鼻周围区域相对苍白，形成明显对比。这一现象是由于面部血管充血与口周血管收缩的差异所致，是猩红热的典型体征之一。

5.皮肤脱屑：皮疹消退后，皮肤开始脱屑，尤以手掌和足底为著。脱屑可呈片状或糠秕状，持续1至2周。脱屑程度与皮疹严重程度相关，严重者可能出现大片皮肤剥脱。

猩红热具有传染性，需及时隔离治疗。发热期间应卧床休息，补充水分。皮疹瘙痒时避免抓挠，防止继发感染。密切观察有无并发症如中耳炎或肾炎。恢复期注意皮肤护理，保持清洁干燥。

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