李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是尿酮体+++

2025.06.18 09:39

尿酮体+++是指尿液检测中酮体含量显著升高,达到中等至强阳性水平。酮体是脂肪代谢的中间产物,正常情况下尿液中仅含微量酮体,但+++提示体内脂肪分解加速,可能由糖尿病酮症、饥饿或代谢异常引起。

尿酮体+++常见于糖尿病控制不佳时,因胰岛素不足导致葡萄糖无法利用,身体转而分解脂肪供能,产生大量酮体。长期饥饿、低碳水饮食或剧烈运动后也可能出现短暂性酮尿。妊娠期妇女若出现尿酮体+++需警惕妊娠糖尿病或妊娠剧吐。严重感染、创伤等应激状态可能引发酮症酸中毒,伴随口渴、乏力、呼吸深快等症状,需紧急处理。

检测尿酮体+++时应结合血糖、血气分析等进一步评估。糖尿病患者需立即调整胰岛素用量并补液,非糖尿病者需排查饮食或代谢问题。避免长时间空腹或极端节食,尤其儿童及孕妇需保证足够碳水化合物摄入。若伴随意识模糊、呕吐等症状,必须及时就医,防止酮症酸中毒危及生命。定期监测尿酮体有助于糖尿病管理,但不可仅凭单一指标判断病情。