宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

治疗耳鸣用什么药

2025.06.30 16:16

治疗耳鸣可使用改善微循环药物、营养神经药物、糖皮质激素、抗焦虑药物、利尿剂。具体分析如下:

1.改善微循环药物:这类药物通过扩张血管促进内耳血液供应,减轻缺血缺氧导致的耳鸣。常用药物包括银杏叶提取物、尼莫地平等,能缓解血管痉挛并增强耳蜗血流。需注意部分药物可能引起轻度头痛或胃肠道反应,长期使用需监测血压变化。

2.营养神经药物:维生素B1、甲钴胺等可修复受损的听神经或中枢神经功能,适用于神经性耳鸣。这类药物安全性较高,但需连续使用数周才能显效。联合其他治疗手段效果更佳,过量补充可能干扰其他营养素代谢。

3.糖皮质激素:突发性耳鸣伴听力下降时,短期使用泼尼松等可减轻内耳炎症和水肿。需严格遵循剂量与疗程,避免引发血糖升高或免疫力下降。用药期间需监测电解质平衡及感染风险。

4.抗焦虑药物:针对与情绪紧张相关的耳鸣,地西泮等药物可降低中枢敏感度。此类药物易产生依赖性,建议小剂量间断使用,服药后避免驾驶或操作机械。

5.利尿剂:适用于梅尼埃病等内耳水肿引发的耳鸣,呋塞米等可调节内淋巴液平衡。长期使用需预防低钾血症,肾功能不全者慎用,需定期检查电解质水平。

耳鸣用药需结合具体类型和体质差异,避免自行调整剂量。孕妇及肝肾功能异常者用药前应评估风险。部分药物可能掩盖病情进展,持续耳鸣超过一周或加重应及时就医。