宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎第几天最严重

2025.07.10 14:56

中耳炎通常在发病后的第3-5天症状最为严重。这一阶段炎症反应达到高峰,耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状可能明显加重,部分患者伴随发热或耳道分泌物增多。病情严重程度因人而异,与感染类型、免疫力及治疗是否及时密切相关。

中耳炎的病程发展分为不同阶段。初期可能仅有轻微耳部不适或耳鸣,随着炎症进展,鼓膜充血肿胀加剧,疼痛感逐渐增强。细菌性中耳炎症状通常更剧烈,病毒性则可能较轻。若未及时干预,化脓性中耳炎可能在高峰期出现鼓膜穿孔,导致脓液流出,此时疼痛反而可能减轻,但需警惕并发症如乳突炎或听力损伤。及时使用抗生素或抗炎药物可缩短病程,降低严重程度。

患者需避免自行掏耳或用力擤鼻,防止细菌扩散。保持耳道干燥,游泳或洗澡时可用防水耳塞。儿童患者需密切观察,因咽鼓管结构特殊更易复发。若高热持续超过48小时、剧烈头痛或眩晕出现,提示可能发生颅内并发症,必须立即就医。治疗期间忌辛辣刺激食物,戒烟酒以减少黏膜刺激。定期复查确保炎症完全消退,避免转为慢性中耳炎。