张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胆囊炎怎么医治

2024.12.28 10:42

急性胆囊炎的医治包括禁食禁水、药物治疗、手术治疗、中医中药治疗、一般支持治疗。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水可以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。在急性胆囊炎发作期,胃肠道的消化功能也会受到影响,此时进食进水可能会刺激胆囊收缩,导致疼痛加剧。一般需要根据病情的严重程度决定禁食禁水的时长,待症状缓解后可逐渐恢复饮食,从流食开始逐步过渡到正常饮食。

2.药物治疗:药物治疗主要是为了缓解疼痛、控制感染和消除炎症。常用的药物有解痉镇痛药,如阿托品、山莨菪碱等,可以解除胆囊平滑肌的痉挛,减轻疼痛。抗生素方面,根据病情可选用头孢菌素类、甲硝唑等,以控制胆囊的感染。还可能会使用一些利胆药物,促进胆汁排泄,减轻胆汁淤积。

3.手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效或者出现胆囊穿孔、坏疽等并发症的患者,需要进行手术治疗。手术方式主要有胆囊切除术,包括传统的开腹手术和腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,是目前常用的手术方式。手术可以彻底去除病变的胆囊,防止病情进一步恶化。

4.中医中药治疗:中医中药在急性胆囊炎的治疗中也有一定的作用。例如,一些中药方剂具有清热利湿、疏肝利胆的功效。常用的中药有柴胡、黄芩、大黄等。中医的针灸、推拿等疗法也可以缓解疼痛,调节身体机能。但中医中药治疗一般作为辅助治疗手段,与现代医学的治疗方法相结合使用。

5.一般支持治疗:患者需要卧床休息,以减轻身体的负担。同时,要注意补充水分和电解质,因为禁食禁水可能会导致身体脱水和电解质紊乱。可以通过静脉输液的方式补充葡萄糖、生理盐水以及钾、钠等电解质,维持身体的内环境稳定。

在急性胆囊炎的治疗过程中,患者应密切关注自身症状的变化,如疼痛是否缓解、体温是否正常等。如果采用保守治疗,一定要严格遵循医嘱进行饮食调整和药物使用,避免病情反复。如果进行手术治疗,术后要注意伤口护理,防止感染,按照医生的建议逐步恢复正常活动和饮食。