李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺结节可以切除吗

2025.07.23 17:13

前列腺结节可以通过手术切除。具体是否需要手术以及选择何种手术方式,需根据结节性质、大小、位置及患者整体健康状况综合评估。

前列腺结节分为良性和恶性两种类型。良性结节如前列腺增生引起的腺瘤样结节,若未引起明显症状如排尿困难、血尿等,通常优先选择药物或微创治疗。恶性结节即前列腺癌,需结合病理分级、分期决定治疗方案。早期局限性癌灶可考虑根治性前列腺切除术,术后配合放疗或内分泌治疗。对于体积较小或位置特殊的结节,腹腔镜或机器人辅助手术能减少创伤并提高精准度。部分高龄或基础疾病较多的患者,若无法耐受开放手术,可选择经尿道前列腺电切术TURP缓解症状。

术前需完善PSA检测、穿刺活检及影像学检查明确结节性质。术后可能出现尿失禁、性功能障碍等并发症,需严格遵循医嘱进行康复训练。饮食上避免辛辣刺激,保持排便通畅以减少盆腔压力。定期复查PSA及超声监测复发迹象。若选择保守观察,需每3-6个月随访一次,动态评估结节变化。任何治疗决策均需与主治医生充分沟通,权衡获益与风险。