如何询问尿路刺激征

2025.06.06 19:49

询问尿路刺激征可从排尿频率、排尿疼痛、尿急感、尿液性状、伴随症状等方面入手。具体分析如下：

1.排尿频率：正常成人每日排尿约4-6次，夜间0-1次。尿路刺激征患者可能出现排尿次数显著增多，尤其是夜间频繁起夜。排尿间隔缩短至每小时甚至更短，但每次尿量较少。部分患者可能伴有排尿不尽感，膀胱始终存在胀满不适。

2.排尿疼痛：疼痛可能出现在排尿起始、过程中或结束后。疼痛性质多为灼热感、刺痛或刀割样痛，部位常位于尿道口或下腹部。部分患者疼痛可能放射至会阴部或腰背部。疼痛程度因人而异，轻者仅感不适，重者难以忍受。

3.尿急感：患者突然出现强烈排尿欲望，难以延迟。尿急感常与尿频同时出现，严重时可能因来不及如厕导致尿失禁。尿急感多由膀胱黏膜受刺激引起，与膀胱过度活动或炎症相关。

4.尿液性状：正常尿液清澈淡黄，尿路刺激征患者可能出现尿液浑浊、血尿或异味。血尿可为肉眼可见或镜下血尿，提示可能存在黏膜损伤。尿液中出现絮状物或脓液时，常提示感染存在。

5.伴随症状：除排尿异常外，患者可能伴有下腹坠胀、腰酸、发热或乏力。部分患者可能出现性交疼痛或月经期症状加重。伴随症状有助于判断病情严重程度及潜在问题。

询问时应注重症状出现时间、诱因及变化规律，避免遗漏细节。结合生活习惯、既往病史及用药情况综合判断。必要时建议完善相关检查以明确诊断，避免自行用药延误病情。

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