黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑瘤需要做哪些检查

2025.09.25 16:46

脑瘤的诊断需要结合多种检查手段,包括影像学检查、实验室检查和病理学检查等。

影像学检查是诊断脑瘤的重要方法。头部CT扫描能够快速发现肿瘤的位置、大小及是否伴有出血或钙化。MRI检查对软组织分辨率更高,可清晰显示肿瘤与周围脑组织的关系,尤其是增强MRI能进一步明确肿瘤的边界和血供情况。功能MRI和弥散张量成像有助于评估肿瘤对脑功能的影响。PET-CT可用于鉴别肿瘤的良恶性或监测复发。脑血管造影可明确肿瘤的血供情况,对手术规划有重要价值。脑电图有助于评估肿瘤是否引发癫痫。

实验室检查包括血液和脑脊液检查。血液检查可评估肝肾功能、电解质及肿瘤标志物,但特异性较低。脑脊液检查通过腰椎穿刺获取样本,可检测癌细胞、感染或炎症指标,对某些脑瘤如淋巴瘤或转移瘤有辅助诊断意义。病理学检查是确诊的金标准,通过手术或活检获取肿瘤组织,进行病理分型和分子检测,指导后续治疗。

检查过程中需注意患者的安全与舒适。影像学检查前需移除金属物品,避免伪影。MRI检查前需确认无金属植入物或幽闭恐惧症。腰椎穿刺后需平卧休息,避免低颅压头痛。病理检查需严格无菌操作,防止感染。检查结果需由专业医生综合评估,避免误诊或漏诊。患者及家属应配合医生,如实提供病史和症状变化,以便制定精准的诊断和治疗方案。