王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

青春期出现功血要不要治疗

2025.06.16 14:18

青春期出现功能失调性子宫出血功血需要根据具体情况评估是否治疗。多数青春期功血属于无排卵性异常子宫出血,与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟相关,但若出血量过大或持续时间过长,可能引发贫血等并发症,需及时干预。

青春期功血的治疗需结合出血程度、血红蛋白水平及全身状况综合判断。轻度出血且无贫血者可通过观察等待,调整生活方式如规律作息、均衡营养来改善。中重度出血或血红蛋白低于110g/L时需积极治疗,首选药物为孕激素或复方短效口服避孕药,通过调节内分泌周期控制出血。顽固性病例需排除凝血功能障碍、甲状腺疾病等器质性问题,必要时联合铁剂纠正贫血。治疗期间需定期监测子宫内膜厚度及激素水平,避免长期单一激素使用导致内膜病变。

注意事项包括避免自行滥用止血药或激素类药物,不当用药可能掩盖病情或加重内分泌紊乱。记录月经周期、出血天数及出血量变化有助于医生评估疗效。饮食需补充富含铁、蛋白质及维生素C的食物,如红肉、菠菜、橙子等。急性大出血如1-2小时浸透整片卫生巾或出现头晕、心悸等贫血症状时需立即就医。治疗期间应保持适度运动,但避免剧烈运动加重出血。青春期功血多数随生殖轴成熟逐渐缓解,但持续超过2年未改善需重新评估是否存在多囊卵巢综合征等潜在疾病。