杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

吃什么药可以预防心绞痛

2024.10.12 11:00

可以预防心绞痛的药物有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物。具体分析如下:

1.硝酸酯类药物:硝酸酯类药物是预防心绞痛的常用药。这类药物能扩张冠状动脉,增加心肌供血,从而减少心绞痛的发作。常见的有单硝酸异山梨酯等。硝酸酯类药物可以在心绞痛发作前提前服用,以预防症状的出现。但长期连续使用可能会产生耐药性。

2.β受体阻滞剂:能降低心肌耗氧量,减慢心率,减少心绞痛发作。例如美托洛尔、比索洛尔等。适用于心率较快、血压较高的患者。不过,患有支气管哮喘、心动过缓等疾病的患者应慎用。

3.钙通道阻滞剂:如硝苯地平、地尔硫卓等,具有扩张冠状动脉和周围血管的作用,能有效预防心绞痛。对于冠状动脉痉挛引起的心绞痛效果较好。但部分患者可能会出现头痛、下肢水肿等不良反应。

4.抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物能抑制血小板聚集,预防血栓形成,减少心肌梗死等心血管事件的发生。通常需要长期服用,但可能会增加出血的风险,用药期间需密切监测。

5.他汀类药物:他汀类药物不仅可以降低血脂,还具有稳定斑块、改善血管内皮功能等作用,有助于预防心绞痛的发生和发展。常见的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。服用期间需注意监测肝功能和肌酶。

预防心绞痛的药物选择应根据患者的具体情况,如病情严重程度、合并疾病、药物耐受性等,由医生综合评估后决定。患者在用药过程中应严格遵循医嘱,定期复查,以便及时调整治疗方案。