于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨颈骨折该怎么办

2025.09.15 22:25

股骨颈骨折需及时就医评估损伤程度、根据年龄和健康状况选择手术或保守治疗、手术方式包括内固定或关节置换、术后需严格康复训练预防并发症、长期随访观察愈合情况。具体分析如下:

1.及时就医评估损伤程度:股骨颈骨折后应尽快就医,通过影像学检查明确骨折类型和移位程度。医生会根据骨折线位置、是否涉及血供等判断预后,若延误治疗可能导致股骨头坏死或骨不连。

2.根据年龄和健康状况选择手术或保守治疗:年轻患者多采用手术复位以保留髋关节功能,高龄或合并严重疾病者可能选择保守治疗,但长期卧床易引发肺炎等风险。治疗方案需综合评估个体耐受性。

3.手术方式包括内固定或关节置换:内固定适用于骨折端稳定的患者,常用空心螺钉固定;关节置换多用于高龄或骨折严重移位者,可早期恢复活动。手术需考虑骨质条件和关节稳定性。

4.术后需严格康复训练预防并发症:术后早期进行肌肉等长收缩练习,逐步过渡到负重训练,避免关节僵硬或深静脉血栓。康复计划需个体化调整,确保功能逐步恢复。

5.长期随访观察愈合情况:定期复查影像学,监测骨折愈合进度及股骨头血供。若出现疼痛加剧或活动受限,需警惕股骨头坏死,必要时调整治疗方案。

股骨颈骨折后需避免过早负重,防止内固定失效;饮食应补充钙质和蛋白质促进愈合;出现异常肿胀或发热需警惕感染;康复期间需使用助行器减少患肢压力;心理疏导有助于缓解焦虑情绪。