乙肝胃底静脉曲张如何治疗

2025.08.21 20:25

乙肝胃底静脉曲张的治疗方法包括内镜下套扎或硬化剂注射、药物降低门静脉压力、介入手术如经颈静脉肝内门体分流术、外科门体分流术或断流术以及肝移植。具体分析如下：

1.内镜下套扎或硬化剂注射：通过内镜直接对曲张静脉进行套扎或注射硬化剂，促使静脉闭合止血。该方法操作简便且创伤小，适用于急性出血或预防再出血。需多次治疗以达到效果，可能出现溃疡或穿孔等并发症。

2.药物降低门静脉压力：使用非选择性β受体阻滞剂或血管收缩药物减少门静脉血流，降低曲张静脉破裂风险。需长期服药并监测心率及血压，部分患者可能出现乏力或头晕等副作用。

3.介入手术如经颈静脉肝内门体分流术：在肝内建立门静脉与肝静脉的分流通道，降低门静脉压力。适用于药物或内镜治疗无效者，可能引发肝性脑病或分流道狭窄。

4.外科门体分流术或断流术：通过手术直接分流或阻断门静脉血流，减少静脉曲张出血风险。创伤较大且恢复较慢，适用于肝功能较好且其他治疗无效的患者。

5.肝移植：针对终末期肝病合并静脉曲张的根本治疗方法，可彻底解决门静脉高压问题。需匹配供体并长期服用抗排斥药物，存在手术风险及术后感染可能。

治疗需根据肝功能、出血风险及患者耐受性综合选择。定期监测病情变化，避免粗糙食物及剧烈运动，出现呕血或黑便应立即就医。

相关推荐