张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

水蛭和三七区别

2025.05.26 20:20

水蛭和三七区别在于来源不同、成分不同、功效不同、用法不同、禁忌不同。具体分析如下:

1.来源不同:水蛭属于动物类药材,主要来源于环节动物门水蛭科生物,通过干燥或活体入药。三七属于植物类药材,为五加科人参属植物,以根部入药为主。水蛭多生长于淡水环境,三七则栽培于特定海拔山区。

2.成分不同:水蛭主要含抗凝血物质如水蛭素、肝素样物质及组胺类成分,直接作用于血液系统。三七含皂苷类成分如三七皂苷、黄酮类及多糖,兼具活血与补益作用。水蛭成分以蛋白质为主,三七则以植物活性成分为核心。

3.功效不同:水蛭以破血逐瘀为主,专攻血栓、瘀血阻滞等实证。三七兼具活血与止血双向调节,适用于瘀血兼出血或体虚血瘀者。水蛭力峻效专,三七性平适用范围更广。

4.用法不同:水蛭多研粉吞服或外用活体吸血,用量需严格控制。三七可内服煎汤、研粉或入丸散,亦可外敷。水蛭使用需避免过量导致出血,三七长期服用需配伍调理。

5.禁忌不同:水蛭禁用于凝血功能障碍、孕妇及体虚者,手术前后需停用。三七慎用于阴虚血热或过敏体质,过量可能引起燥热。

水蛭与三七虽均属活血化瘀药,但临床应用需根据体质与证型选择。水蛭偏攻邪,三七攻补兼施,二者联用可增强疗效但需规避风险。