陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

甲状腺结节是怎么形成的

2024.11.25 13:06

甲状腺结节形成与碘摄入异常、遗传因素、甲状腺组织过度增生、炎症刺激、放射性接触有关。具体分析如下:

1.碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料。当碘摄入不足时,甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,垂体分泌的促甲状腺激素TSH升高,刺激甲状腺增生和代偿性肿大,进而可能形成结节。而碘摄入过量时,也会扰乱甲状腺的正常功能,促使甲状腺结节形成。

2.遗传因素:部分甲状腺结节具有遗传倾向。如果家族中有成员患有甲状腺结节或其他甲状腺疾病,如甲状腺癌等,个体患甲状腺结节的风险会相对增加。可能与遗传基因对甲状腺细胞的生长、分化以及甲状腺激素合成等过程的调控异常有关。

3.甲状腺组织过度增生:甲状腺细胞在某些因素的作用下,可能会出现异常的增生。例如,一些生长因子的异常表达或者甲状腺激素合成过程中的某些酶的异常,都可能导致甲状腺细胞过度增殖,形成结节。这种增生可能是局部的,也可能是弥漫性的,最终形成可触及或影像学检查发现的结节。

4.炎症刺激:慢性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。在炎症过程中,甲状腺组织不断受到自身免疫细胞的攻击和炎症因子的刺激,甲状腺细胞会发生损伤和修复过程的紊乱,从而容易形成结节。亚急性甲状腺炎等炎症疾病也可能在炎症恢复后留下结节性改变。

5.放射性接触:颈部接受过放射性照射是甲状腺结节形成的一个危险因素。例如头颈部肿瘤患者接受放射治疗时,甲状腺组织受到辐射影响,甲状腺细胞的DNA可能发生损伤,导致细胞异常增殖或者凋亡异常,从而增加甲状腺结节的发生几率,而且这种结节恶变的风险也相对较高。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,均衡饮食,避免过度摄入高碘食物如海带、紫菜等,同时也要防止碘缺乏。定期进行甲状腺检查,特别是有家族史或颈部有放射性接触史的人群,以便早期发现和处理甲状腺结节。