杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕激素六项检查什么时候做

2025.04.27 20:09

孕激素六项检查通常在月经第2-4天基础水平、排卵后7天黄体中期、闭经期间任意时间、妊娠早期确认怀孕后、治疗前后复查时进行。具体分析如下:

1.月经第2-4天基础水平:此时激素处于基础状态,可评估卵巢储备功能,卵泡刺激素和黄体生成素的比值对诊断多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全有参考意义,孕酮水平较低反映卵泡期特征,泌乳素和睾酮的检测需避开排卵期干扰。

2.排卵后7天黄体中期:黄体功能通过孕酮峰值判断,若孕酮水平不足可能提示黄体功能不全,此时雌激素与孕酮协同作用维持内膜容受性,适合评估不孕或反复流产者的黄体支持效果。

3.闭经期间任意时间:长期闭经者无需等待特定周期,可直接检测激素水平明确病因,低促性腺激素伴低雌激素提示下丘脑-垂体问题,高促性腺激素伴低雌激素可能为卵巢功能衰竭。

4.妊娠早期确认怀孕后:孕酮水平监测对先兆流产或宫外孕有提示作用,妊娠前8周孕酮主要由黄体分泌,不足时需外源性补充,结合人绒毛膜促性腺激素动态观察胚胎发育。

5.治疗前后复查时:用药后需对比激素变化,如促排卵治疗后评估卵泡成熟度,黄体支持治疗中调整孕酮剂量,激素替代疗法需定期监测避免过度刺激。

孕激素六项检查的时机选择需结合临床目的,不同阶段反映的生理或病理意义差异显著,医生会根据个体情况综合解读数据,必要时联合超声等检查提高诊断准确性。