陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右肾结石1.6cm该怎么办

2025.06.12 09:25

1.6cm右肾结石的治疗方案包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物辅助排石、定期复查监测。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:适用于1-2cm的肾结石,通过高频声波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出。需评估结石位置和肾功能,术后可能出现血尿或腰痛,需配合多饮水促进排石。

2.经皮肾镜取石术:针对较大或复杂结石,通过背部穿刺建立通道直接取出结石。手术需全身麻醉,术后需留置肾造瘘管,存在感染或出血风险,但碎石效率高。

3.输尿管软镜碎石术:利用柔性内镜经尿道进入肾脏,配合激光粉碎结石。适合肾下盏结石或轻度积水者,创伤小但需分期手术,术后可能需留置双J管。

4.药物辅助排石:适用于结石较小且无梗阻时,使用利尿剂和碱化尿液药物促进排出。需结合大量饮水及适度运动,定期复查防止结石增大或移位。

5.定期复查监测:若患者暂无症状或手术禁忌,可通过超声或CT跟踪结石变化。每3-6个月检查一次,关注是否引发积水或感染,及时调整治疗方案。

治疗期间避免高草酸饮食,控制钠盐摄入,每日饮水量需达2升以上。出现发热、剧烈腰痛或血尿加重需立即就医。根据结石成分调整饮食结构,术后遵医嘱复查影像学检查。