黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经性眩晕症有什么症状

2025.08.11 14:18

神经性眩晕症的症状包括突发旋转感或自身晃动感、伴随恶心或呕吐、站立或行走时平衡障碍、头部特定位置诱发眩晕加重、耳鸣或听力下降。具体分析如下:

1.突发旋转感或自身晃动感:神经性眩晕症常表现为突然出现的天旋地转感,或感觉自身在晃动,即使处于静止状态也可能出现类似症状。这种眩晕通常与头部位置变化无关,持续时间从数秒到数小时不等,严重时可能影响日常生活。部分患者描述为脚下踩棉花或站立不稳,但意识始终保持清醒。

2.伴随恶心或呕吐:眩晕发作时,前庭系统异常信号可能刺激呕吐中枢,引发强烈的恶心感甚至呕吐。症状严重程度与眩晕强度相关,部分患者可能因频繁呕吐导致脱水或电解质紊乱,需及时干预。

3.站立或行走时平衡障碍:患者常主诉行走时偏向一侧,或需扶墙才能保持平衡。闭眼站立时症状加重,提示前庭-脊髓反射功能受损。部分患者可能出现倾倒发作,即突然无预警地跌倒,但无意识丧失。

4.头部特定位置诱发眩晕加重:某些头部转动或体位变化可能加剧眩晕,如躺下、翻身或仰头时症状明显。这类表现需与良性阵发性位置性眩晕鉴别,后者持续时间更短且无神经系统异常体征。

5.耳鸣或听力下降:部分患者合并耳蜗症状,表现为单侧或双侧耳鸣、耳闷胀感或听力减退。症状可能呈波动性,与眩晕发作同步出现或独立存在,提示前庭与耳蜗功能同时受累。

眩晕发作期间应保持静卧,避免突然起身或头部剧烈活动。饮食宜清淡,减少盐分摄入以防内耳水肿。症状持续超过24小时或伴随剧烈头痛、视物成双时需立即就医。日常可进行前庭康复训练,但需在专业人员指导下进行。