杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔积脓的原因是什么

2025.09.29 12:03

宫腔积脓的原因包括生殖道感染上行至宫腔、宫腔手术操作后感染、宫腔内异物残留、宫腔粘连导致引流不畅、免疫力低下合并感染。具体分析如下:

1.生殖道感染上行至宫腔:阴道炎或宫颈炎未及时治疗,病原体经宫颈侵入宫腔,引发化脓性炎症。保持外阴清洁,规范治疗生殖道感染,避免病原体扩散。

2.宫腔手术操作后感染:人工流产、刮宫等手术损伤子宫内膜,创面易受细菌侵袭。术后需遵医嘱使用抗生素,避免过早性生活或盆浴。

3.宫腔内异物残留:胎盘组织、避孕环等滞留宫腔,成为感染灶。及时通过超声检查明确异物位置,手术清除并配合抗感染治疗。

4.宫腔粘连导致引流不畅:子宫内膜损伤后粘连,宫腔分泌物无法排出而继发感染。通过宫腔镜分离粘连,术后放置宫内节育器防止再次粘连。

5.免疫力低下合并感染:慢性疾病、营养不良等降低机体抵抗力,增加宫腔感染风险。加强营养支持,控制基础疾病,必要时预防性使用抗生素。

宫腔积脓的发生常与多种因素共同作用有关,早期诊断和干预是关键。出现发热、下腹痛或异常分泌物时,应及时就医,避免病情进展为盆腔炎或败血症。治疗需结合病因个体化处理,同时注重恢复宫腔正常生理环境。