治疗多动症的药物包括哌甲酯、托莫西汀、胍法辛、可乐定、右旋安非他命。具体分析如下:
1.哌甲酯:哌甲酯是一种中枢神经兴奋剂,通过调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平改善注意力缺陷和多动症状。该药物起效较快,适用于短期症状控制,常见剂型包括速释片和缓释片。可能出现食欲下降、失眠等副作用,需在医生指导下调整剂量。长期使用需监测心血管功能及生长发育情况。
2.托莫西汀:托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对兴奋剂不耐受或存在滥用风险的患者。该药物需连续服用数周才能显效,副作用包括胃肠道不适、嗜睡等。肝功能异常者需谨慎使用,用药期间定期检查转氨酶水平。
3.胍法辛:胍法辛是一种α2肾上腺素能受体激动剂,通过抑制交感神经活动减轻多动和冲动行为。该药物对合并抽动症或对立违抗障碍的患者尤为适用。常见副作用为口干、低血压,需缓慢调整剂量以避免头晕。突然停药可能引发反跳性高血压。
4.可乐定:可乐定同样作用于α2受体,可改善情绪不稳和攻击行为。贴片剂型适用于吞咽困难者,但可能引起皮肤过敏。与中枢抑制剂联用需警惕过度镇静,用药期间监测血压和心率。
5.右旋安非他命:右旋安非他命通过增强多巴胺和去甲肾上腺素释放提高专注力。该药物对严重症状效果显著,但可能加重焦虑或引发心血管反应。需严格遵循处方剂量,避免傍晚用药影响睡眠。
药物选择需结合个体症状、耐受性及合并症,定期复诊评估疗效与安全性。避免自行调整剂量或突然停药,出现严重副作用及时就医。
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