大承气汤可以治腹泻吗

2025.07.07 09:28

大承气汤可以用于治疗特定类型的腹泻，但需严格辨证属于阳明腑实证的腹泻。

大承气汤出自《伤寒论》，由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成，主要功效为峻下热结，适用于阳明腑实证，表现为高热、便秘、腹胀痛拒按、舌苔黄燥等。若腹泻因实热积滞内结肠道，导致热结旁流，即燥屎内结而粪水旁泄，表现为泻下臭秽稀水、腹胀痛不减、肛门灼热，此时使用大承气汤可通因通用，通过泻下实热而止泻。此类腹泻本质是邪热壅滞，而非脾虚湿盛或寒湿所致，误用可能加重病情。

使用大承气汤需严格辨证，非热结旁流的腹泻禁用。虚寒性腹泻、慢性脾虚泄泻或湿热泄泻者不宜，否则可能损伤正气。服药后若排便通畅，需停药避免过泻伤阴。孕妇、体弱者慎用，儿童及老年人应在医师指导下使用。大承气汤为峻下剂，不宜长期服用，中病即止。服药期间忌食辛辣油腻，避免加重肠胃负担。出现剧烈腹痛、脱水等不良反应需及时就医。

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